Ang mga panagana alang sa enteral nutrisyon nga pag-atiman

Ang mga pag-amping alang sa pag-atiman sa nutrisyon sa enteral mao ang mga musunud:
1. Siguruha nga ang solusyon sa sustansya ug kagamitan sa pagpuga limpyo ug sterile
Ang solusyon sa sustansya kinahanglan nga andamon sa usa ka sterile nga palibot, ibutang sa refrigerator ubos sa 4 ℃ alang sa temporaryo nga pagtipig, ug gamiton sulod sa 24 ka oras. Ang sudlanan sa pag-andam ug kagamitan sa pagpuga kinahanglan nga huptan nga limpyo ug sterile.

2. Panalipdi ang mga mucous membrane ug panit
Ang mga pasyente nga adunay dugay nga nagpuyo nga nasogastric tube o nasointestinal tube dali nga mag-ulser tungod sa padayon nga pressure sa ilong ug pharyngeal mucosa. Kinahanglang magbutang sila og ointment kada adlaw aron magpabiling lubricated ang lungag sa ilong ug magpabiling limpyo ug uga ang panit palibot sa fistula.

3. Paglikay sa pangandoy
3.1 Pagbalhin sa gastric tube ug pagtagad sa posisyon; paghatag ug espesyal nga pagtagad sa pagmintinar sa posisyon sa nasogastric tube sa panahon sa pagpuga sa nutrient nga solusyon, ug ayaw kini ibalhin pataas, ang paghaw-as sa tiyan hinay, ug ang nutrient nga solusyon gi-infuse gikan sa nasogastric tube o gastrostomy Ang pasyente nagkuha og semi-recumbent nga posisyon aron malikayan ang reflux ug aspiration.
3.2 Sukda ang gidaghanon sa nahabilin nga likido sa tiyan: sa panahon sa pagpuga sa solusyon sa sustansya, bomba ang nahabilin nga kantidad sa tiyan matag 4 ka oras. Kung kini labaw pa sa 150ml, ang pagpuga kinahanglan nga suspendido.
3.3 Obserbasyon ug pagtambal: Atol sa pagpuga sa nutrient solution, ang reaksyon sa pasyente kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Sa higayon nga mahitabo ang pag-ubo, pag-ubo sa mga sample sa solusyon sa sustansya, paghuot o kakulang sa gininhawa, kini mahimong matino nga aspirasyon. Awhaga ang pasyente sa pag-ubo ug pag-aspirate. , Kung gikinahanglan, kuhaa ang inhaled substance pinaagi sa bronchoscope.

4. Paglikay sa mga komplikasyon sa tiyan
4.1 Mga komplikasyon sa catheterization:
4.1.1 Nasopharyngeal ug esophageal mucosal injury: Kini tungod sa hilabihan ka gahi nga tubo, dili husto nga operasyon o taas nga panahon sa intubation;
4.1.2 Pagbara sa pipeline: Kini tungod sa lumen nga nipis kaayo, ang nutrient solution baga kaayo, dili patas, clotted, ug hinay kaayo ang flow rate.
4.2 Mga komplikasyon sa gastrointestinal: kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan, pagkurog sa tiyan, kalibanga, constipation, ug uban pa, nga tungod sa temperatura, katulin ug konsentrasyon sa solusyon sa sustansya ug ang dili angay nga osmotic pressure nga gipahinabo niini; nutrient solution polusyon hinungdan sa intestinal infection; Ang mga droga hinungdan sa kasakit sa tiyan ug kalibanga.
Pamaagi sa paglikay:
1) Ang konsentrasyon ug osmotic pressure sa giandam nga solusyon sa sustansya: Ang sobra ka taas nga konsentrasyon sa solusyon sa sustansya ug osmotic pressure dali nga makapahinabog kasukaon, pagsuka, sakit sa tiyan ug kalibanga. Sugod gikan sa ubos nga konsentrasyon, kasagaran sugod sa 12% ug anam-anam nga motaas ngadto sa 25%, ang enerhiya magsugod gikan sa 2.09kJ/ml ug mosaka ngadto sa 4.18kJ/ml.
2) Pagkontrol sa gidaghanon sa likido ug katulin sa pagpuga: magsugod sa gamay nga kantidad sa likido, ang inisyal nga gidaghanon mao ang 250 ~ 500ml / d, ug anam-anam nga maabot ang tibuuk nga gidaghanon sa sulod sa 1 ka semana. Ang rate sa pagpuga magsugod gikan sa 20ml / h ug hinayhinay nga pagtaas sa 120ml / h matag adlaw.
3) Kontrola ang temperatura sa solusyon sa sustansya: ang temperatura sa solusyon sa sustansya kinahanglan dili kaayo taas aron malikayan ang pagsunog sa gastrointestinal mucosa. Kung kini ubos kaayo, mahimo kini nga hinungdan sa pagkubkob sa tiyan, sakit sa tiyan, ug kalibanga. Mahimo kini nga init sa gawas sa proximal tube sa feeding tube. Kasagaran, ang temperatura gikontrol sa mga 38 ° C.
4.3 Makatakod nga mga komplikasyon: Ang aspirasyon nga pneumonia tungod sa dili husto nga pagbutang sa catheter o pagbalhin, nalangan nga paghubas sa gastric o nutrient fluid reflux, mga tambal o mga sakit sa neuropsychiatric tungod sa ubos nga mga reflexes.
4.4 Mga komplikasyon sa metaboliko: hyperglycemia, hypoglycemia, ug mga kasamok sa electrolyte, tungod sa dili patas nga solusyon sa sustansya o dili husto nga pormula sa sangkap.

5. Pag-atiman sa tubo sa pagpakaon
5.1 Husto nga pag-ayo
5.2 Paglikay sa pagtuis, pagpilo, ug pag-compress
5.3 Pagpabiling limpyo ug sterile
5.4 Panglaba kanunay