Isaac O. Opole, MD, PhD, usa ka board-certified physician nga nag-espesyalisar sa geriatric medicine.Siya nagpraktis sulod sa kapin sa 15 ka tuig sa University of Kansas Medical Center diin siya usa usab ka propesor.
Ang percutaneous endoscopic gastrostomy usa ka pamaagi diin ang usa ka flexible feeding tube (gitawag nga PEG tube) gisal-ot pinaagi sa bungbong sa tiyan ngadto sa tiyan.Alang sa mga pasyente nga dili makatulon sa pagkaon sa ilang kaugalingon, ang mga tubo sa PEG nagtugot sa mga sustansya, mga pluwido ug mga tambal nga ihatod direkta ngadto sa tiyan, nga mawagtang ang panginahanglan sa paglaktaw sa baba ug esophagus alang sa pagtulon.
Ang mga feeding tube makatabang sa mga tawo nga dili makapakaon sa ilang kaugalingon tungod sa grabeng sakit o operasyon apan adunay igong kahigayonan nga maulian. Nagtabang usab sila sa mga tawo nga temporaryo o permanente nga dili makatulon apan naglihok nga normal o hapit sa normal.
Niini nga kaso, ang feeding tube mahimong mao lamang ang paagi sa paghatag sa gikinahanglan nga nutrisyon ug/o tambal. Gitawag kini nga enteral nutrition.
Sa dili pa ikaw adunay gastrostomy, ang imong healthcare provider kinahanglan nga makahibalo kung ikaw adunay bisan unsang mga kondisyon sa kahimsog sa panglawas (sama sa taas nga presyon sa dugo) o mga alerdyi ug ang mga tambal nga imong gikuha. Mahimong kinahanglan nimo nga ihunong ang pipila ka mga tambal, sama sa mga thinner sa dugo o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), hangtud sa katapusan sa operasyon aron mamenosan ang risgo sa pagdugo.
Dili ka makakaon o makainom sulod sa walo ka oras sa dili pa ang pamaagi ug ang mga kahikayan kinahanglang himoon alang sa usa ka tawo nga mokuha kanimo ug mohatod kanimo pauli.
Kung ang usa ka tawo dili makakaon ug walay kapilian sa feeding tube, ang mga pluwido, kaloriya, ug mga sustansya nga gikinahanglan para mabuhi mahimong mahatag sa intravenously.Kasagaran, ang pagkuha sa mga kaloriya ug sustansya ngadto sa tiyan o tinai mao ang pinakamaayong paagi alang sa mga tawo nga makakuha sa mga sustansya nga gikinahanglan sa ilang mga lawas aron makalihok nga maayo, mao nga ang feeding tubes makahatag og mas maayo nga sustansya kay sa IV fluids.
Sa dili pa ang pamaagi sa pagbutang sa PEG, makadawat ka og intravenous sedation ug local anesthesia sa palibot sa incision site. Mahimo ka usab nga makadawat og intravenous antibiotics aron malikayan ang impeksyon.
Ang healthcare provider unya magbutang ug light-emitting flexible tube nga gitawag ug endoscope sa imong tutunlan aron makatabang sa paggiya sa aktuwal nga tubo agi sa bungbong sa tiyan.Usa ka gamay nga incision ang gihimo aron ibutang ang disc sa sulod ug gawas sa pag-abli sa tiyan; kini nga pagbukas gitawag og stoma.Ang bahin sa tubo sa gawas sa lawas maoy 6 ngadto sa 12 ka pulgada ang gitas-on.
Human sa operasyon, ang imong siruhano magbutang ug bendahe sa dapit sa paghiwa.Mahimo nimong masinati ang pipila ka kasakit sa palibot sa dapit sa paghiwa human sa operasyon, o pag-cramping ug pagkadili komportable gikan sa gas. Mahimo usab nga adunay pipila ka likido nga pagtulo sa palibot sa dapit sa paghiwa.Kini nga mga epekto kinahanglan nga mohubas sulod sa 24 ngadto sa 48 ka oras. Kasagaran, mahimo nimong tangtangon ang bendahe human sa usa o duha ka adlaw.
Ang pagkaanad sa feeding tube nagkinahanglan ug panahon. Kung kinahanglan nimo ang tubo tungod kay dili ka makatulon, dili ka makakaon ug makainom pinaagi sa imong baba.(Sa talagsaon nga mga kaso, ang mga tawo nga adunay PEG tubes makakaon gihapon pinaagi sa baba.) Ang mga produkto nga gidisenyo alang sa tube feeding naghatag sa tanan nga mga sustansya nga imong gikinahanglan.
Kung dili nimo kini gamiton, mahimo nimong i-tape ang tubo sa imong tiyan gamit ang medikal nga tape. Ang usa ka stopper o takup sa tumoy sa tubo makapugong sa bisan unsang pormula sa pagtulo sa imong sinina.
Human maayo ang palibot sa imong feeding tube, makigkita ka sa usa ka dietitian o nutritionist kinsa mopakita kanimo unsaon paggamit sa PEG tube ug magsugod sa enteral nutrition.Ania ang mga lakang nga imong sundon kung mogamit og PEG tubes:
Sa pipila ka mga kaso, mahimong lisud ang pagtino kung ang pagpakaon sa usa ka tawo sa usa ka tubo mao ang husto nga butang nga buhaton ug kung unsa ang etikal nga mga konsiderasyon. Ang mga pananglitan niini nga mga sitwasyon naglakip sa:
Kung ikaw o ang usa ka minahal adunay grabe nga sakit ug dili makakaon pinaagi sa baba, ang mga tubo sa PEG mahimong temporaryo o permanente nga makahatag sa lawas sa kainit ug mga sustansya aron mamaayo ug molambo.
Ang mga tubo sa PEG mahimong gamiton sulod sa mga bulan o mga tuig. Kung gikinahanglan, ang imong healthcare provider dali nga makatangtang o makapuli sa tubo nga walay paggamit sa mga sedative o anesthetics pinaagi sa paggamit sa lig-on nga traksyon. Human makuha ang tubo, ang pag-abli sa imong tiyan dali nga magsira (busa kung kini wala tuyoa, kinahanglan nimo nga tawagan ang imong healthcare provider dayon.)
Kung ang pagpakaon sa tubo makapauswag sa kalidad sa kinabuhi (QoL) nagdepende sa rason sa pagpakaon sa tubo ug sa kondisyon sa pasyente. Usa ka pagtuon sa 2016 nagtan-aw sa 100 ka mga pasyente nga nakadawat sa feeding tubes. Human sa tulo ka bulan, ang mga pasyente ug/o mga tig-atiman giinterbyu. Ang mga tigsulat mihinapos nga samtang ang mga tubo wala makapauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, wala sila mokunhod.
Ang tubo adunay marka nga nagpakita kung asa kini kinahanglan nga mag-flush sa pag-abli sa bungbong sa tiyan. Makatabang kini kanimo sa pagkumpirma nga ang tubo naa sa husto nga posisyon.
Mahimo nimong limpyohan ang tubo sa PEG pinaagi sa pag-flush sa mainit nga tubig pinaagi sa tubo gamit ang usa ka syringe sa wala pa ug pagkahuman sa pagpakaon o pagdawat sa tambal, ug paglimpyo sa mga tumoy gamit ang mga pahid sa pagdisimpekta.
Una, sulayi ang pag-flush sa tubo sama sa naandan sa wala pa ug pagkahuman sa pagpakaon. Kung ang tubo dili ma-flush o ang feeding formula labi ka baga, ang pagbara mahimong mahitabo. Tawga ang imong healthcare provider kung ang tubo dili matangtang. Ayaw gamita ang mga wire o bisan unsa aron pagsulay sa pag-unclog sa tubo.
Mag-subscribe sa among newsletter sa among adlaw-adlaw nga tip sa kahimsog ug makadawat adlaw-adlaw nga mga tip aron matabangan ka nga mabuhi ang imong labing himsog nga kinabuhi.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Pagkat-on mahitungod sa percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Mga epekto sa enteral tube feeding sa kalidad sa kinabuhi nga may kalabutan sa panglawas sa mga pasyente: usa ka sistematikong pagrepaso.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Incidence sa sinusitis nga may kalabutan sa trachea ug nasogastric tubes: ang database sa NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): usa ka retrospective analysis sa iyang utility sa pagmintinar sa enteral nutrition human sa dili malampuson nga gastric feeding.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Ang gastrostomy gipreserba apan dili makapauswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug mga tig-atiman.Clinical Gastroenterology ug Hepatology.2017 Hul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.
Oras sa pag-post: Hun-28-2022